【放射線治療専門技師】放射線看護・セーフティマネジメントの過去問8年分を分析｜頻出テーマと覚えるべき語句

患者ケアと安全文化を、臨床手順として扱う分野です。正しい知識に加え、報告・共有・再発防止の考え方が問われます。

この記事では、H29・H30・R2・R3・R4・R5・R6・R7の40問を横断し、問題文を転載せずに主題と公開選択肢を独自分類しました。年度別の出題、頻出テーマ、具体的な問題例、最後に覚えるべき語句の順で整理します。

集計対象：40問（5問×8年）、公開選択肢163件。

まず分かったこと

• 最多主題は「皮膚・粘膜などの有害事象ケア」で17問、選択肢では65件登場しました。
• 次いで「患者説明・心理支援・意思決定」が10問です。主題だけでなく選択肢でも繰り返されています。
• 有害事象への具体的なケアと、患者説明の適否を判定させる。
• 有害事象分類と救急対応は最新版のCTCAE、院内手順、薬剤・感染対策の更新を優先します。過去問の表現を現在の手順へ直結させません。

8年分の出題内容

8年間を主題別に並べると、中心は「皮膚・粘膜などの有害事象ケア」です。同じ分野でも年度によって、定義・数値・計算・測定方法・正誤・組合せへ聞き方が変わります。

年度別5問一覧

各セルは問題文の転載ではなく、その問題で中心になった知識を短く言い換えています。

頻出テーマランキング

主題数と選択肢登場数を分けると、他テーマの誤答候補として繰り返される知識も見つかります。

繰り返し問われている内容

1．皮膚・粘膜などの有害事象ケア

主題は17問、選択肢では65件。主題となった年度はH29・H30・R2・R3・R4・R5・R6・R7です。

• 主な聞かれ方：照射部位ごとの症状と、セルフケア指導を判定させる。
• 復習の軸：症状、観察点、推奨ケア、避ける行為を部位別に整理する。
• 問題文に直すと：「皮膚・粘膜反応について、発現時期、観察点、清潔・保湿・疼痛管理、避ける刺激、連絡基準を部位別に整理する。。この考え方と一致する説明はどれか」という形に言い換えられます。

2．患者説明・心理支援・意思決定

主題は10問、選択肢では44件。主題となった年度はR2・R3・R4・R5・R6です。

• 主な聞かれ方：患者の理解と主体性を支える説明、心理的対応を問う。
• 復習の軸：一方的な指示ではなく、確認、共感、共有意思決定の流れを意識する。
• 問題文に直すと：「患者参加と意思決定について、理解度確認、共感、選択肢提示、同意、家族支援を一方向の説明と区別する。。この考え方と一致する説明はどれか」という形に言い換えられます。

3．緊急時・予期せぬ事象への対応

主題は5問、選択肢では24件。主題となった年度はH29・H30・R2・R4です。

• 主な聞かれ方：急変や照射トラブル時の優先順位、報告経路を問う。
• 復習の軸：安全確保、状態評価、連絡、記録、再発防止の順で整理する。
• 問題文に直すと：「急変・緊急時について、照射停止、安全確保、状態評価、応援要請、記録、原因確認の優先順位を覚える。。この考え方と一致する説明はどれか」という形に言い換えられます。

4．インシデント報告・安全文化

主題は5問、選択肢では17件。主題となった年度はH29・H30・R3・R4・R7です。

• 主な聞かれ方：インシデント報告の目的と、組織的な学習の考え方を問う。
• 復習の軸：報告しやすさ、非懲罰性、分析、対策共有を一連の仕組みとして覚える。
• 問題文に直すと：「インシデント報告について、患者影響の有無にかかわらず、背景要因を共有して再発防止へつなげる。。この考え方と一致する説明はどれか」という形に言い換えられます。

5．リスク分析・FMEA

主題は3問、選択肢では12件。主題となった年度はH29・R6・R7です。

• 主な聞かれ方：故障モードと影響、優先順位付けの考え方を問う。
• 復習の軸：S、O、Dの意味と、評価後に何を改善するかを説明できるようにする。
• 問題文に直すと：「FMEA・RPNについて、故障モード、影響、原因、検出法を洗い出し、S・O・DとRPNを改善前後で評価する。。この考え方と一致する説明はどれか」という形に言い換えられます。

6．チーム医療・手順標準化

主題は0問、選択肢では1件。主題となった年度は主題としての該当なしです。

• 主な聞かれ方：多職種連携、確認手順、標準化の役割を問う。
• 復習の軸：誰が、いつ、何を、どの記録で確認するかを具体化する。
• 問題文に直すと：「チェックとチーム連携について、誰が、いつ、何を、どの記録で確認するかを明文化し、独立性のある確認を設計する。。この考え方と一致する説明はどれか」という形に言い換えられます。

具体的な問題例（過去問の丸写しではないオリジナル）

以下は実際の選択肢が狙う知識を土台に、主語・数値・条件・正誤を入れ替えて新規作成した例題です。過去問の文面は転載していません。

例題1｜標準予防策

標準予防策の対象として扱うものはどれか。

• A. 汗だけが付着した健常皮膚
• B. 無傷の頭髪
• C. 粘膜
• D. 清潔な衣服

正答：C

解説：標準予防策では血液、汗を除く体液・分泌物・排泄物、損傷皮膚、粘膜などを対象とする。

注意点：体の一部という理由だけで対象を決めない。

例題2｜インフォームド・コンセント

インフォームド・コンセントに関する記述で正しいのはどれか。

• A. 一度同意すると患者は撤回できない
• B. 患者の自己決定を支える過程である
• C. 医療者の法的責任を免除することが目的である
• D. 説明内容は治療名だけでよい

正答：B

解説：十分な説明と理解を通じて患者の自律的な意思決定を支える。患者は同意を撤回できる。

注意点：署名を得る行為だけに限定しない。

例題3｜BLS・AED

AED使用時の対応で正しいのはどれか。

• A. 心電図解析中も患者に触れて胸骨圧迫を続ける
• B. 電気ショック後は脈拍確認だけを長時間行う
• C. 解析時には全員が患者から離れる
• D. AED到着後も電源を入れず胸骨圧迫だけを続ける

正答：C

解説：AED解析中は体動を避けるため患者に触れない。ショック後は指示に従い速やかに胸骨圧迫を再開する。

注意点：胸骨圧迫の中断は必要最小限にするが、解析中は接触しない。

例題4｜インシデント報告

インシデントレポートの運用で正しいのはどれか。

• A. 患者に実害がなければ提出しない
• B. 個人の処罰だけを目的とする
• C. 再発防止策やシステム改善につなげる
• D. 提出件数が少ないほど施設の安全性が高い

正答：C

解説：実害の有無にかかわらず事象を共有し、背景要因の分析と再発防止へ結び付ける。報告数だけで安全度は判断できない。

注意点：個人責任の追及と安全文化のための報告を混同しない。

選択肢で間違えやすいポイント

1. 安全確保より報告書作成を先に置く。
2. 患者影響がなければインシデント報告は不要とする。
3. 皮膚ケアを一律禁止事項だけで説明する。
4. RPNの大小だけで重大度の高い故障を無視する。

初学者向けの解き方

1. まず患者とスタッフの安全を確保する。
2. 症状や逸脱の事実を確認し、必要な連絡を行う。
3. 対応内容と経過を記録・共有する。
4. 背景要因を分析し、手順や仕組みの改善へつなげる。

最後に覚えるべき語句

• 有害事象ケア：症状の観察、患者への説明、セルフケア、悪化時の連絡基準を一組で考える。
• インシデント報告：個人を責めるためでなく、背景要因を共有して再発を防ぐための仕組み。
• FMEA：事故が起きる前に故障モード、影響、原因、検出方法を洗い出す予防的分析。
• タイムアウト：実施直前に患者、部位、方法などをチームで止まって確認する安全手順。
• 皮膚・粘膜反応：発現時期、観察点、清潔・保湿・疼痛管理、避ける刺激、連絡基準を部位別に整理する。
• 患者参加と意思決定：理解度確認、共感、選択肢提示、同意、家族支援を一方向の説明と区別する。
• 急変・緊急時：照射停止、安全確保、状態評価、応援要請、記録、原因確認の優先順位を覚える。
• FMEA・RPN：故障モード、影響、原因、検出法を洗い出し、S・O・DとRPNを改善前後で評価する。
• チェックとチーム連携：誰が、いつ、何を、どの記録で確認するかを明文化し、独立性のある確認を設計する。

まとめ

放射線看護・セーフティマネジメントは、単語だけでなく、定義・条件・数値・手順を対応させて説明できる状態にすることが重要です。まず「皮膚・粘膜などの有害事象ケア」と「患者説明・心理支援・意思決定」を優先し、年度別一覧と選択肢のひっかけを使って周辺知識を広げてください。

注意：有害事象分類と救急対応は最新版のCTCAE、院内手順、薬剤・感染対策の更新を優先します。過去問の表現を現在の手順へ直結させません。 外部基準の確認日は2026-09-16です。本記事は問題文・選択肢を転載せず、出題領域を独自に分類・要約しています。頻度は本記事の分類基準によるもので、出題予想ではありません。