RADIOLOGY GLOSSARY
過分割照射（Hyperfractionated radiotherapy）
IN ONE LINE
一言でいうと
通常より小さい一回線量で分割数を増やし、一般に一日複数回の照射を行う分割方法です。
BEGINNER GUIDE
はじめて学ぶ方へ
一回を小さくして回数を増やす照射法で、治療期間を短くすることだけが目的ではありません。
身近なイメージ
同じ総線量60 Gyを30回×2 Gyと50回×1.2 Gyで与え、α/β=3 Gy・完全修復とする教材比較です。 この組織モデルのBEDは後者で小さくなります。総期間や不完全修復を含まない比較で、実際の処方例ではありません。
そもそも過分割照射とは？
一回を小さくして回数を増やす照射法で、治療期間を短くすることだけが目的ではありません。
小さい一回線量と多い分割数。／晩期反応の一回線量依存。／加速照射・不完全修復との関係。
定義・しくみ
通常より小さい一回線量で分割数を増やし、一般に一日複数回の照射を行う分割方法です。晩期正常組織への影響を抑えつつ総線量を維持・増加するなどの目的があります。
FORMULA
同じ総線量でも分割と修復条件によりBEDは変わります。
具体例で確認
同じ総線量60 Gyを30回×2 Gyと50回×1.2 Gyで与え、α/β=3 Gy・完全修復とする教材比較です。
BED2Gy=60×(1+)=100 Gy; BED1.2Gy=60×(1+)=84 Gy
この組織モデルのBEDは後者で小さくなります。総期間や不完全修復を含まない比較で、実際の処方例ではありません。
専門的にもう一歩
低いα/βを持つ晩期組織で一回線量の影響が大きいことを活用します。照射間隔が短すぎて修復が不十分なら、想定した効果と異なります。総期間を短縮する加速照射とは別の軸ですが、両者を組み合わせる方法もあります。適応・総線量・間隔は疾患とプロトコルごとに決められます。
臨床・測定での確認点
- 一日回数と照射間隔を記録します。
- 不完全修復と総治療期間を考慮します。
- 疾患別の適応・プロトコルで判断します。
覚えるポイント
- 小さい一回線量と多い分割数。
- 晩期反応の一回線量依存。
- 加速照射・不完全修復との関係。
間違えやすい点
- 加速照射の同義語ではありません。
- 分割を増やすだけで必ず安全になるわけではありません。
- すべての疾患に同じ間隔・線量を用いません。