RADIOLOGY GLOSSARY
DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）
IN ONE LINE
一言でいうと
医用画像と関連情報を扱うための国際標準規格です。
BEGINNER GUIDE
はじめて学ぶ方へ
CTやMRIなどの画像を、装置やシステム間でやり取りするための共通ルールです。
身近なイメージ
違うメーカーの機械同士でも読める、医用画像用の共通言語です。
VISUAL GUIDE
図・グラフで確認
そもそもDICOMとは？
DICOMは、CT、MRI、核医学、放射線治療などの医用画像と付随情報を、異なる装置・システム間で扱うための標準規格です。画像の画素値だけでなく、患者、検査、撮影条件、装置、シリーズなどの属性をdata elementとして保持します。
通信では保存、検索、取得、プリント、モダリティワークリストなどのサービスを定義します。ファイル拡張子だけを決める規格ではなく、情報モデル、データ表現、通信手順、適合性を広く規定します。
定義・しくみ
医用画像・波形・放射線治療オブジェクトと、それらに付随するメタデータの形式およびネットワーク交換を標準化する規格です。SOP ClassはCT Image Storageなど対象オブジェクトとサービスの組合せを表し、UIDによってstudy、series、instanceなどを一意に識別します。
具体例で確認
CT装置からPACSへ一つの検査を送信する場面を考えます。
画像は患者・検査・シリーズ階層のUIDと撮影属性を伴ってDICOM Storageで送られます。患者名だけで画像を一意に識別する仕組みではありません。
専門的にもう一歩
DICOMは画像データだけでなく、患者情報、検査情報、撮影条件などのタグ情報を含みます。PACS、モダリティ、ビューア間の通信で重要です。
臨床・測定での確認点
- DICOM tagには患者識別情報が含まれるため、研究利用では画像内の焼き込み文字も含めて匿名化します。
- Transfer Syntaxは符号化方式、byte order、圧縮方式などを定めます。
- Storage Commitmentは受信側で永続保存の責任を引き受けたことを確認する仕組みです。
- Conformance Statementを比較し、装置同士が必要なSOP Classや機能へ対応するか確認します。
覚えるポイント
- 医用画像の標準規格
- タグ情報
- PACSとの関係
間違えやすい点
- 単なる画像ファイル形式だけと考えない
- JPEGと同じ役割にしない
- 個人情報を含む点を忘れない