RADIOLOGY GLOSSARY
PACS（Picture Archiving and Communication System）
IN ONE LINE
一言でいうと
医用画像を保存、管理、配信、表示するシステムです。
BEGINNER GUIDE
はじめて学ぶ方へ
病院内の画像をまとめて保管し、必要な端末で見られるようにする仕組みです。
身近なイメージ
医用画像専用の大きな写真アルバム兼配信システムです。
VISUAL GUIDE
図・グラフで確認
そもそもPACSとは？
PACSは、医用画像を受信、保管、検索、配信し、診断端末などで利用できるようにするシステムです。フィルム運用を電子化するだけでなく、画像の長期保存、過去画像比較、院内共有を支えます。
画像データは主にDICOMで扱い、RISやHISから患者・検査情報を受け取ります。PACSだけで放射線部門の予約、受付、会計、読影レポートの全工程を担うとは限りません。
定義・しくみ
モダリティから生成された画像と関連オブジェクトを、ネットワーク経由で収集し、画像アーカイブへ保存して、診断・参照端末へ提供する医療情報システムです。短期高速保管と長期アーカイブ、冗長化、バックアップ、災害復旧を含む可用性設計が必要です。
具体例で確認
患者の新しいCTを読影するとき、2年前のCTも同じ端末へ表示する場面を考えます。
PACSが患者・検査識別情報から過去画像を検索し、比較表示へ配信します。検索結果の正しさにはDICOM属性と患者統合の整合性が重要です。
専門的にもう一歩
PACSは picture archiving and communication system の略です。DICOM通信、画像保管、ビューア、長期保存、バックアップ、可用性が重要です。
臨床・測定での確認点
- 保存成功を送信完了だけで判断せず、Storage Commitmentや監視ログで確認します。
- バックアップは本番データから独立させ、定期的に復元試験を行います。
- 診断用モニタは輝度、階調、均一性を品質管理し、一般事務用表示と区別します。
- 患者ID統合や修正では誤結合を防ぎ、変更履歴を追跡可能にします。
覚えるポイント
- 画像保存通信システム
- DICOMとの関係
- HIS/RISとの連携
間違えやすい点
- RISと同じシステムとしない
- 画像だけでなく関連情報も扱う
- 障害時のバックアップを考える