RADIOLOGY GLOSSARY
腎動態シンチグラフィ（Dynamic renal scintigraphy）
IN ONE LINE
一言でいうと
腎から排泄される放射性医薬品の投与後に連続画像を収集し、腎への到達、取り込み、排泄の時間変化を評価する核医学検査です。
BEGINNER GUIDE
はじめて学ぶ方へ
腎臓へ薬剤が入り、尿へ出ていく様子を連続して撮り、左右の働きなどを調べます。
身近なイメージ
適切な時間窓と背景補正で、左腎6000、右腎4000の取り込み指標を得た教材例です。 相対値は左60%、右40%です。左腎の絶対GFRが60 mL/minという意味ではありません。
そもそも腎動態シンチグラフィとは？
腎臓へ薬剤が入り、尿へ出ていく様子を連続して撮り、左右の働きなどを調べます。
連続画像と曲線。／MAG3とDTPAの違い。／相対と絶対機能。
定義・しくみ
腎から排泄される放射性医薬品の投与後に連続画像を収集し、腎への到達、取り込み、排泄の時間変化を評価する核医学検査です。皮質への保持を撮る腎静態検査とは測定目的と薬剤が異なります。
FORMULA
相対機能は左右の合計を分母にした指標です。
計数比だけから絶対クリアランスを求めません。
具体例で確認
適切な時間窓と背景補正で、左腎6000、右腎4000の取り込み指標を得た教材例です。
左の相対取り込み = = 60%
相対値は左60%、右40%です。左腎の絶対GFRが60 mL/minという意味ではありません。
専門的にもう一歩
99mTc-MAG3は主に尿細管分泌、99mTc-DTPAは主に糸球体ろ過を利用します。画像とROIの時間放射能曲線から相対的腎機能や排泄を評価します。注入不良、体動、背景、腎深さ、膀胱や水分状態が結果へ影響します。排泄遅延があるだけで閉塞を確定せず、必要な負荷試験等を適切な指示で評価します。
臨床・測定での確認点
- 薬剤、時間窓、注入状態を記録します。
- 体動・背景・腎深さを考慮します。
- 排尿や水分状態と負荷条件を確認します。
覚えるポイント
- 連続画像と曲線。
- MAG3とDTPAの違い。
- 相対と絶対機能。
間違えやすい点
- DMSAの静態検査と同一ではありません。
- 高い取り込みだけで排泄が正常とは限りません。
- 曲線の遅延だけで閉塞と断定しません。