RADIOLOGY GLOSSARY
遠隔後装填法（Remote Afterloading）
IN ONE LINE
一言でいうと
先にアプリケータなどを留置し、その後に装置を遠隔操作して放射線源を送り込む小線源治療の方式です。職員の被ばく低減に役立ちます。
BEGINNER GUIDE
はじめて学ぶ方へ
放射線源の通り道を先に置き、スタッフが退室してから機械で線源を送り込みます。終わると線源を遮蔽容器へ戻します。
身近なイメージ
治療室外の操作卓から照射を開始し、計画した停留位置・時間で線源を駆動します。終了表示に加えて室内の放射線監視等で線源回収を確認します。
そもそも遠隔後装填法とは？
留置する器具と放射線源を時間的に分けて装填します。
HDRだけでなくLDR・PDRの遠隔後装填方式もあります。
定義・しくみ
患者に留置したアプリケータ・カテーテルへ、遠隔制御で線源を導入し照射後に回収する方式です。手作業で線源を扱う操作に比べ職員の被ばくを減らせますが、接続、線源駆動、位置と回収確認の安全管理が必要です。後装填は装填方式、HDRは線量率の分類です。
FORMULA
RALSという装填方式から線量率や一回線量は決まりません。
装置の停止と放射性核種の壊変停止は異なります。
具体例で確認
教材用に、照射終了と表示されても室内の独立した放射線監視が高い値を示す状況を想定します。
表示だけで回収済みと断定せず、規定の緊急手順で対応します。未訓練の人が独自に線源を取り出す手順ではありません。
専門的にもう一歩
装置は遮蔽保管部、線源駆動機構、転送チューブ、アプリケータ、操作卓などで構成されます。計画と実際のチャンネル接続、経路長や位置番号の一致が必要です。ドアインターロック、源位置・放射線監視、非常回収と電源喪失時の動作を検証します。職員被ばくを減らす方式でも線源は常に放射線を出しているため、回収と遮蔽が安全の基礎です。
臨床・測定での確認点
- 患者・アプリケータ・チャンネルの対応を確認します。
- インターロックと回収機構の機能確認を行います。
- 訓練された担当者と緊急連絡・対応手順を整備します。
覚えるポイント
- 器具留置後に線源を装填
- 遠隔操作による職員被ばく低減
- 照射後の線源回収と安全機構
間違えやすい点
- 後装填をHDRだけの方式としない
- 装置を止めれば線源の放射能が消えるとしない
- 操作卓の表示だけで回収を保証しない