RADIOLOGY GLOSSARY
造影CT（Contrast-enhanced computed tomography）
IN ONE LINE
一言でいうと
造影剤によって臓器や血管、病変のX線減弱の差を変化させ、CTでその差を画像化する検査です。
BEGINNER GUIDE
はじめて学ぶ方へ
造影剤を使い、通常のCTだけでは分かりにくい血管や組織の違いを見やすくします。
身近なイメージ
同一条件である組織のCT値が造影前40 HU、造影後90 HUとなる教材例です。 50 HUの増強です。これだけで特定疾患を確定せず、時相と形態・他所見を評価します。
そもそも造影CTとは？
造影剤を使い、通常のCTだけでは分かりにくい血管や組織の違いを見やすくします。
造影で減弱差を変える。／撮影相・注入条件・循環時間。／画質と造影剤・被ばくの安全。
定義・しくみ
造影剤によって臓器や血管、病変のX線減弱の差を変化させ、CTでその差を画像化する検査です。静脈内ヨード造影では造影剤の分布が時間で変わるため、撮影相と目的を対応させます。
FORMULA
造影前後の差はROI・撮影条件と位置の対応が前提です。
HU差をそのまま血流量やヨード質量としません。
具体例で確認
同一条件である組織のCT値が造影前40 HU、造影後90 HUとなる教材例です。
増強量 = 90 − 40 = 50 HU
50 HUの増強です。これだけで特定疾患を確定せず、時相と形態・他所見を評価します。
専門的にもう一歩
ヨードの濃度と管電圧・スペクトルなどによりCT値の増強が変わります。動脈相、門脈相、遅延相などは観察したい分布や排泄に合わせて選びますが、撮影時間は心拍出量や注入条件にも依存します。増強は血流だけでなく透過性・細胞外分布などの影響も含むため、単純な良悪性の指標ではありません。
臨床・測定での確認点
- 検査目的に必要な相を選び、不要な多相撮影を避けます。
- 過去の造影反応・腎機能などを医師と確認します。
- 注入ルート、漏出と急性反応への備えを確認します。
覚えるポイント
- 造影で減弱差を変える。
- 撮影相・注入条件・循環時間。
- 画質と造影剤・被ばくの安全。
間違えやすい点
- 造影剤を使えば常に病変が明るくなるわけではありません。
- 造影検査で放射線が体内に残るわけではありません。
- 増強だけで病変の良悪性を断定しません。