RADIOLOGY GLOSSARY
DVH（Dose-Volume Histogram）
IN ONE LINE
一言でいうと
体積の何％がどの線量以上を受けるかを示す線量体積ヒストグラムです。
BEGINNER GUIDE
はじめて学ぶ方へ
腫瘍や正常臓器に、線量がどれくらい分布しているかをグラフで見ます。
身近なイメージ
クラスの点数分布表のように、どのくらいの範囲が何点以上かを見るグラフです。
VISUAL GUIDE
図・グラフで確認
そもそもDVHとは？
DVHは、標的や正常臓器の体積がどの線量をどれだけ受けるかを要約したグラフです。三次元線量分布を、体積と線量の関係として比較しやすくします。
累積DVHはある線量以上を受ける体積、微分DVHは各線量区間を受ける体積を示します。空間的位置情報は失われるため、同じDVHでもhot spotの場所は異なり得ます。
定義・しくみ
横軸へ線量、縦軸へ絶対体積または相対体積を取り、輪郭内のボクセル線量分布を集計したヒストグラムです。累積DVHではVxはx Gy以上を受ける体積、Dxは体積x%が受ける線量として用いますが、施設の表記定義を確認します。
具体例で確認
PTVのD95%=70 Gy、肺のV20Gy=25%と表示された計画を考えます。
PTV体積の95%が少なくとも70 Gyを受け、肺体積の25%が20 Gy以上を受けます。D95とV95を入れ替えず、単位がGyか%かを確認します。
専門的にもう一歩
DVHには累積DVHと微分DVHがあります。PTVのカバー率、OARの最大線量・平均線量・V20などの評価に使います。
臨床・測定での確認点
- PTV被覆にはD95やV95、OARには平均・最大・Vxなど臓器特性に合う指標を用います。
- DVHは位置情報を持たないため、線量分布断面と合わせてhot spotの場所を確認します。
- 輪郭体積、線量計算グリッド、アルゴリズムが変わるとDVHも変化します。
- 制約を満たすことだけでなく、標的被覆と正常組織線量の全体バランスを評価します。
覚えるポイント
- 治療計画評価
- PTVカバー率
- OAR線量制約
間違えやすい点
- 空間的位置情報は直接わからない
- 累積DVHと微分DVHを混同しない
- D95、V20などの意味を逆にしない