RADIOLOGY GLOSSARY
末梢神経刺激（Peripheral nerve stimulation in MRI）
IN ONE LINE
一言でいうと
MRIで急速に変化する磁場による誘導電界が、末梢神経を刺激して筋肉のぴくつき等を起こす現象です。
BEGINNER GUIDE
はじめて学ぶ方へ
磁場を素早く切り替えることで、神経が刺激されて体がぴくつくことがあります。
身近なイメージ
高速勾配シーケンス中に筋肉のぴくつきが申告された教材例です。 スタッフが状態と撮影条件を確認します。熱感や痛みを同じ原因とみなして撮影を続ける判断はしません。
そもそも末梢神経刺激とは？
磁場を素早く切り替えることで、神経が刺激されて体がぴくつくことがあります。
変動磁場と誘導電界。／神経・筋の刺激。／RF加熱との違い。
定義・しくみ
MRIで急速に変化する磁場による誘導電界が、末梢神経を刺激して筋肉のぴくつき等を起こす現象です。勾配磁場の波形や患者条件に関係し、RFによる加熱や静磁場による吸引とは区別します。
FORMULA
神経刺激は時間変化の効果です。
静磁場強度やSARだけで刺激を計算しません。
具体例で確認
高速勾配シーケンス中に筋肉のぴくつきが申告された教材例です。
スタッフが状態と撮影条件を確認します。熱感や痛みを同じ原因とみなして撮影を続ける判断はしません。
専門的にもう一歩
誘導電界は磁束の時間変化と身体形状などに依存し、刺激閾値には波形、持続時間、位置、個人差が関係します。SRだけから全患者の刺激を判定できません。装置の運転制限と患者からの申告を確認し、予期しない感覚を単に神経刺激と決めつけず、痛み・熱感など他の問題も評価します。
臨床・測定での確認点
- 患者が異常を申告できる手段を確保します。
- 運転モードと勾配条件を確認します。
- 熱傷・体動など他の問題と区別します。
覚えるポイント
- 変動磁場と誘導電界。
- 神経・筋の刺激。
- RF加熱との違い。
間違えやすい点
- PNSは放射線による障害ではありません。
- 全員が同じ設定で同じ感覚になるとは限りません。
- 痛みをすべて無害なPNSとしません。