RADIOLOGY GLOSSARY

CTV（Clinical Target Volume）

IN ONE LINE

一言でいうと

GTVに顕微鏡的浸潤や臨床的に治療すべき範囲を加えた体積です。

BEGINNER GUIDE

見えている腫瘍の周りに、見えない広がりの可能性も含めた範囲です。

火事が見えている場所だけでなく、火の粉が飛んでいそうな周囲も含める考え方です。

VISUAL GUIDE

CTVは、GTVに画像では見えない顕微鏡的進展や、治療すべき潜在病変領域を加えた臨床的な標的体積です。根治・術後・予防照射など治療目的と腫瘍進展様式に基づき設定します。

単純にGTVへ一様な距離を足せばよいとは限らず、解剖学的障壁、リンパ流、術式、病理、線量レベルを考慮します。CTVは腫瘍学的概念で、位置誤差を補うPTVとは役割が異なります。

肉眼的腫瘍GTVと、その周囲または別領域に存在すると推定され治療が必要なsubclinical diseaseを含む三次元体積です。GTVがない術後照射でもCTVは設定され得ます。CTV自体には患者セットアップ誤差や装置幾何学誤差のマージンを含めません。

手術で肉眼的腫瘍を切除した後、腫瘍床周囲に微小残存の可能性がある症例を考えます。

術後腫瘍床と潜在病変範囲をCTVとして設定でき、GTVが必須とは限りません。その後、呼吸・位置誤差を別に評価してPTVを作ります。

CTVは clinical target volume の略です。腫瘍の進展様式、リンパ流、病理学的リスクを考慮します。物理的な位置ずれはPTVで扱います。