RADIOLOGY GLOSSARY

拡散強調画像（Diffusion-weighted Imaging）

IN ONE LINE

一言でいうと

MRIで水分子の動きやすさを反映した画像です。

BEGINNER GUIDE

水の動きが制限されている場所を見つけやすい画像です。

自由に動ける広場と、混み合って動きにくい場所を見分けるイメージです。

DWIは、水分子のランダムな微視的運動を信号へ反映させるMRI撮像法です。拡散検出傾斜磁場を加え、動きの大きい水の位相を分散させて信号を低下させます。

急性期脳梗塞のように水分子の移動が制限される組織は高信号になりやすい一方、DWI高信号にはT2 shine-throughも含まれます。真の拡散制限はADC低下と組み合わせて判断します。

拡散に感度を持つ一対の傾斜磁場を用い、分子移動による位相の戻り不足を信号減衰として測る画像です。拡散強調の強さはb値で表し、単純な単指数モデルではS(b)=S0 exp(-b×ADC)となります。b値を高くすると拡散差は強調されますがSNRは低下します。

急性期脳梗塞が疑われ、病変が高b値DWIで高信号、ADC mapで低値を示したとします。

DWI高信号とADC低下の組合せは拡散制限を支持します。DWIだけが高信号でADCが低下しない場合は、T2 shine-throughなどを考えます。

b値で拡散感受性を調整します。急性期脳梗塞で高信号になりやすい一方、T2 shine-throughの確認にはADC mapが重要です。