RADIOLOGY GLOSSARY
DXA（Dual-Energy X-Ray Absorptiometry）
IN ONE LINE
一言でいうと
二つの異なるエネルギー条件のX線減弱を利用して軟部組織の影響を分離し、主に面積骨密度を測定する方法です。
BEGINNER GUIDE
はじめて学ぶ方へ
エネルギーの違うX線を使い、骨と軟らかい組織の影響を分けて、骨のミネラル量を調べます。
身近なイメージ
腰椎DXAでは、圧迫骨折、変性、金属、位置合わせの不良などが見かけの測定値を変えるため、数値と解析画像を合わせて確認します。
そもそもDXAとは？
腰椎や股関節などの骨密度測定に用い、通常はg/cm²の面積骨密度を示します。
検査部位、位置合わせ、解析範囲、装置校正は再現性に関係します。
定義・しくみ
二重エネルギーで得た減弱情報から骨塩量を推定し、投影面積で割って面積骨密度を求める方法です。三次元の体積密度ではないため、骨の大きさや重なり、変性などが結果へ影響し得ます。
CORE FORMULA
基本公式
面積骨密度（aBMD）=
FORMULA NOTES
公式の補足
BMCはg、投影面積はcm²、
Tスコア・Zスコアは基準集団の平均と標準偏差が必要です。
具体例で確認
教材用に骨塩量30 g、解析面積25 cm²と仮定します。
面積骨密度 = = 1.20
面積骨密度は1.20 g/cm²です。これは体積密度g/cm³ではありません。
専門的にもう一歩
DXAは異なるエネルギーにおける骨と軟部組織の減弱差を利用します。Tスコアは若年成人参照、Zスコアは年齢などを合わせた参照との比較で、適用集団が異なります。経時変化は位置合わせ、同一装置・校正、施設の精度評価を考慮し、わずかな数値差をそのまま真の変化としません。
臨床・測定での確認点
- 位置合わせとROIを一定にして再現性を確保します。
- 金属や変性などのアーチファクトを解析画像で確認します。
- 装置間の数値を校正なしに直接比較しません。
覚えるポイント
- 二重エネルギーの減弱情報
- 面積骨密度の単位
- TスコアとZスコアの基準の違い
間違えやすい点
- 超音波法と同じ原理としない
- g/cm²を体積密度としない
- どの集団にもTスコアだけを一律適用しない