RADIOLOGY GLOSSARY
MRCP（Magnetic resonance cholangiopancreatography）
IN ONE LINE
一言でいうと
MRIを用いて胆管や膵管を描出する方法で、主に強いT2強調により胆汁や膵液などの静止した液体を高信号にします。
BEGINNER GUIDE
はじめて学ぶ方へ
胆汁や膵液が明るく映る性質を使い、胆管・膵管の形やつながりを調べます。
身近なイメージ
胆管内の明るい液体に暗い欠損がある教材画像を考えます。 結石などを検討しますが、流れ・部分容積や周囲構造も確認し、欠損だけで確定しません。
そもそもMRCPとは？
胆汁や膵液が明るく映る性質を使い、胆管・膵管の形やつながりを調べます。
胆管・膵管のMRI。／強いT2強調。／液体高信号と信号欠損。
定義・しくみ
MRIを用いて胆管や膵管を描出する方法で、主に強いT2強調により胆汁や膵液などの静止した液体を高信号にします。通常のMRCPの管腔描出は、血管へ造影剤を入れる原理とは異なります。
FORMULA
T2ベースの信号差で、管腔内のヨード造影による減弱差ではありません。
MIPなどの投影像は重なりを持つため元断面と併用します。
具体例で確認
胆管内の明るい液体に暗い欠損がある教材画像を考えます。
結石などを検討しますが、流れ・部分容積や周囲構造も確認し、欠損だけで確定しません。
専門的にもう一歩
長い実効TEなどで周囲組織の信号を抑え、長いT2を持つ液体を強調します。厚いスラブや薄い三次元画像からの投影で全体像を得ますが、重なる胃腸の液体や呼吸移動、部分容積が細い管の評価を妨げます。造影MRIを併用することもありますが、非造影のT2ベースMRCP自体と区別します。
臨床・測定での確認点
- 呼吸移動と再構成元画像を確認します。
- 重なる消化管液体を考慮します。
- MRIの植込み機器・金属等の安全確認を行います。
覚えるポイント
- 胆管・膵管のMRI。
- 強いT2強調。
- 液体高信号と信号欠損。
間違えやすい点
- 通常のMRCPに必ず造影剤が必要なわけではありません。
- ERCPと同じ内視鏡処置ではありません。
- 投影像の欠損を無条件に結石と断定しません。