RADIOLOGY GLOSSARY
タイムアウト（Procedural Time-Out）
IN ONE LINE
一言でいうと
処置・手術などを始める直前にチームが一度立ち止まり、患者、部位、手技と重要な安全事項を共通認識として確認する工程です。
BEGINNER GUIDE
はじめて学ぶ方へ
始める前に全員で止まって、『誰に、どこへ、何をするか』を声に出して確かめます。一人だけがチェック欄を埋める作業ではありません。
身近なイメージ
画像下の処置直前に患者識別情報、同意・予定部位、表示画像と必要物品等を関係者が確認します。左右の不一致があれば、開始せずに確認し直します。
そもそもタイムアウトとは？
実施直前のチームによる能動的な確認です。
不一致があれば解消してから進める仕組みが必要です。
定義・しくみ
処置開始前の最終的なチーム確認として、患者・予定手技・部位や左右、必要画像、アレルギー等の重要事項を照合する工程です。WHO手術安全チェックリストでは皮膚切開前の段階に相当します。画像下治療等では手技に合わせて項目・実施時点を施設で定めます。
FORMULA
確認項目の数だけで安全性を保証する式はありません。
実施率と確認内容の質、事故率は同じ指標ではありません。
具体例で確認
教材用に依頼の部位と表示画像の左右が一致せず、一人が疑問を述べた状況を考えます。
全員が確認済みの雰囲気でも進まず、不一致を解消します。タイムアウトは発言を安全に扱えるチーム文化と組み合わせます。
専門的にもう一歩
前段階の患者確認に加え、直前のチーム全体の共通認識を形成します。形式的な読み上げや後からの記録だけでは誤患者・誤部位を防げません。適切な担当者が進行し、確認すべき人が参加し、疑問時に停止できる権限を持ちます。WHOのサインイン・タイムアウト・サインアウトは異なる時点の確認で、ひとつを行えば他を省略できるわけではありません。
臨床・測定での確認点
- 開始直前に必要な関係者が参加します。
- 画像・記録・患者識別等の情報を照合します。
- 不一致時の中止・確認と実施記録の手順を定めます。
覚えるポイント
- 開始直前のチーム確認
- 患者・部位・手技の照合
- 不一致を解消してから開始
間違えやすい点
- 一人の記入だけで完了としない
- 開始後の後付け記録を同じとしない
- チェックリストがあれば発言不要としない