RADIOLOGY GLOSSARY

定位放射線手術（SRS）（Stereotactic Radiosurgery）

IN ONE LINE

一言でいうと

頭蓋内の小さな標的などに対して、精密な位置決めに基づき放射線を集中的に照射する技術です。厳密な用語区分では単回照射を指します。

BEGINNER GUIDE

頭の中の狙った場所へ、細い放射線の束を正確に集める治療です。『手術』という名前でも、メスで切除する治療ではありません。

脳内の小病変へ複数方向から線量を集中する計画を立てます。頭蓋内の分割定位照射と、体幹部のSBRTを同じ名称で扱いません。

頭蓋内の標的に高い幾何学的精度で線量を集中します。

分割する頭蓋内定位照射はFSRTなどと区別して記述します。

定位座標と高精度な固定・位置確認を利用する頭蓋内の集中的照射です。ここではDEGRO/DGMPの用語区分に従い、一回で行うものをSRSとします。臨床では名称の使い方に幅があるため、記録には治療部位、総線量、分割数と一回線量を併記します。

FORMULA

SRSを線量だけで定義する普遍的なしきい値はありません。

高一回線量への生物学的換算はモデルの適用条件を確認します。

教材用に、頭蓋内の同じ標的を単回で照射する計画と、複数回へ分ける計画を比べます。

この用語区分では前者をSRS、後者を分割定位照射として記載します。どちらを選ぶかは病変・正常組織などの臨床判断です。

急峻な線量勾配を持つため、画像位置合わせ、標的輪郭、固定、照射中の移動と小照射野の線量計測が結果へ強く影響します。装置名だけでSRSの精度は保証できず、画像から照射までを含むエンドツーエンド試験が重要です。病変近傍の正常組織制約と分割効果を考慮し、通常の分割照射から単純に総線量だけを換算しません。